Первая коррекция желудочного бандажа производится через 8 недель после операции. Этот срок необходим для того, чтобы обеспечить надежное закрепление кольца в тканях. Швы, которыми фиксируется бандаж к желудку, удерживают кольцо на месте только первое время.
В дальнейшем кольцо удерживается за счет соединительной ткани, которую организм образует вокруг кольца. Недостаточное образование этой ткани может приводить к соскальзыванию кольца и необходимости повторной операции.
Преждевременная регулировка также увеличивает риск смещения кольца. По этой причине мы не рекомендуем проведение первой регулировки в более ранние сроки.
Два месяца – срок в ходе которого, соединительная ткань в достаточной мере формируется и набирает прочность.
Первая коррекция желудочного бандажа, вторая и иногда третья должны выполняться под контролем рентгена, это позволяет точно дозировать жидкость, вводимую в регулировочную манжету.
Регулировка бандажа желудка проводится в положении стоя. Под контролем рентгеновского экрана производится прокол кожи в области регулировочного порта тонкой шприцевой иглой.
Проведение первой регулировки желудочного бандажаосуществляется под рентгеновским контролем
Первая коррекция желудочного бандажа предусматривает введение в систему избыточного объема жидкости с целью полного перекрытия просвета желудка.
Далее пациент должен выпить несколько глотков специальной жидкости, которая видна на рентгене. Доктор видит, как эта жидкость останавливается в желудке над полностью перекрытым кольцом, и начинает медленно эвакуировать жидкость из системы желудочного бандажа обратно в шприц.
Эта процедура продолжается до тех пор, пока контрастная жидкость не начнет проходить тонкой струйкой из маленького желудка над кольцом в большой желудок. На этом первая коррекция желудочного бандажа как правило, заканчивается.
Видео демонстрирует проведение первой коррекции желудочного бандажа в рентгеновском кабинете
Проведение второй уточняющей регулировки может потребоваться уже через пару недель после первой, это, как уже отмечалось выше, связано с рассасыванием жира между кольцом и желудком. Вследствие регулировки у пациента появляется чувство насыщения после приема незначительного объема твердой пищи. Например: пациент чувствует себя сытым после употребления половины яблока.
Эффект первой коррекции желудочного бандажа ощущается несколько дней, затем проходимость в зоне бандажа улучшается вследствие причин, о которых мы уже говорили выше. Если проходимость желудка восстанавливается быстро (в течение 1-2 дней), вторую корригирующую регулировку можно проводить уже через одну неделю. Если эффект первой регулировки продержался примерно неделю, то вторая регулировка делается через две недели. Если вы живете далеко от клиники, лучше вторую уточняющую регулировку проводить через две недели после первой.
Эффект второй коррекции желудочного бандажа может оказаться продолжительным и достаточным для некоторых пациентов (примерно 15% всех операций). Всем остальным через некоторое время (месяц или более) может потребоваться третья и последующие регулировки желудочного кольца для того, чтобы найти тот необходимый размер сужения, который является оптимальным для данного конкретного пациента.
Необходимость третьей и последующих регулировок, пациент определяет самостоятельно, основываясь на своих субъективных ощущениях. Например: если твердая пища задерживается хорошо, вес снижается, можно спокойно жить и ждать когда процесс снижения веса замедлится и снова появится ощущение легкой проходимости желудка. В среднем, пациентам которым было выполнено бандажирование желудка с использованием современного желудочного бандажа снабженного манжетой низкого давления, может потребоваться 5-6 регулировок.
